شهدت أقساط التأمين الصحي للمتقاعدين في الولايات المتحدة ارتفاعًا ملحوظًا، خاصةً فيما يتعلق بالجزء (B) من برنامج “ميديكير”، الذي يغطي الخدمات الطبية الخارجية. هذا الارتفاع في قسط الجزء بي يعكس التسارع في وتيرة نمو تكاليف الرعاية الصحية على المستوى الوطني، مما يثير قلق المستفيدين ويضع ضغوطًا على الميزانيات الشخصية. من المتوقع أن يؤثر هذا الارتفاع على ملايين الأمريكيين الذين يعتمدون على “ميديكير” لتغطية نفقاتهم الطبية.
أعلنت إدارة “ميديكير” وخدمات الرعاية الصحية (CMS) عن الزيادة في الأقساط الشهرية للجزء (B) لعام 2024، حيث ارتفع القسط القياسي إلى 174.70 دولارًا أمريكيًا، بزيادة قدرها 10.9% عن العام السابق. هذا الارتفاع هو الأكبر منذ سنوات، ويأتي في وقت يشهد فيه الاقتصاد الأمريكي تقلبات وتضخمًا. تؤثر هذه الزيادة على أكثر من 23 مليون شخص مسجلين في برنامج “ميديكير”.
ارتفاع قسط الجزء بي: نظرة على الأسباب والتداعيات
يعزى الارتفاع الكبير في أقساط التأمين الصحي للمتقاعدين إلى عدة عوامل متداخلة. أحد الأسباب الرئيسية هو الزيادة المستمرة في تكاليف الأدوية والعلاجات الطبية المبتكرة، بالإضافة إلى ارتفاع أجور العاملين في قطاع الرعاية الصحية.
العوامل المؤثرة في ارتفاع التكاليف
تشمل العوامل الرئيسية المساهمة في ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية ما يلي:
- التقدم التكنولوجي في المجال الطبي، والذي غالبًا ما يكون مكلفًا.
- ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض القلب.
- زيادة الطلب على الخدمات الصحية مع تقدم السكان في العمر.
بالإضافة إلى ذلك، يشير خبراء التأمين الصحي إلى أن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية يعكس أيضًا التحديات الهيكلية في نظام الرعاية الصحية الأمريكي، بما في ذلك نقص الشفافية في التسعير وتعقيد إجراءات الدفع.
تكاليف الرعاية الصحية بشكل عام تشهد نموًا أسرع من معدل التضخم العام، مما يضع ضغوطًا إضافية على برنامج “ميديكير” وعلى المستفيدين منه. وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، من المتوقع أن تستمر تكاليف الرعاية الصحية في الارتفاع في السنوات القادمة.
تأثير الزيادة على المستفيدين
يمثل ارتفاع قسط الجزء بي عبئًا ماليًا إضافيًا على المتقاعدين ذوي الدخل المحدود، الذين يعتمدون بشكل كبير على “ميديكير” لتغطية نفقاتهم الطبية. قد يضطر بعض المستفيدين إلى تأجيل الرعاية الطبية اللازمة أو تقليل الإنفاق على الاحتياجات الأساسية الأخرى بسبب ارتفاع الأقساط.
ومع ذلك، تقدم “ميديكير” بعض البرامج المساعدة للمستفيدين ذوي الدخل المنخفض، مثل برنامج “Extra Help” الذي يساعد في تغطية تكاليف الأدوية الموصوفة. يمكن للمستفيدين المؤهلين التقدم بطلب للحصول على هذه المساعدة لتقليل أعبائهم المالية. التأمين الصحي للمتقاعدين يظل قضية رئيسية في الولايات المتحدة.
في المقابل، يرى البعض أن الزيادة في الأقساط ضرورية لضمان استدامة برنامج “ميديكير” على المدى الطويل. يقولون إن زيادة الأقساط تساعد في تغطية التكاليف المتزايدة للرعاية الصحية والحفاظ على جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.
الخيارات المتاحة للمستفيدين
بالإضافة إلى برامج المساعدة الحكومية، يمكن للمستفيدين استكشاف خيارات أخرى لتقليل تكاليف الرعاية الصحية. تشمل هذه الخيارات:
استكشاف خطط “ميديكير أدفانتج”
تقدم خطط “ميديكير أدفانتج” (Medicare Advantage) تغطية شاملة للرعاية الصحية، بما في ذلك الخدمات التي يغطيها الجزء (B) بالإضافة إلى مزايا إضافية مثل تغطية الرؤية والأسنان. قد تكون هذه الخطط أقل تكلفة من الاشتراك في الجزء (B) بشكل منفصل، ولكنها غالبًا ما تتطلب شبكة محدودة من مقدمي الخدمات.
مقارنة خطط الأدوية الموصوفة
يمكن للمستفيدين مقارنة خطط الأدوية الموصوفة (Part D) للعثور على الخطة التي تقدم أفضل تغطية لأدويتهم بأسعار معقولة. يمكنهم استخدام أداة مقارنة الخطط المتاحة على موقع “ميديكير” الرسمي.
برامج الرعاية الصحية المختلفة تقدم خيارات متنوعة، ولكن من المهم فهم شروط كل برنامج قبل اتخاذ قرار.
Meanwhile, تدرس الحكومة الأمريكية إمكانية إجراء إصلاحات هيكلية في نظام الرعاية الصحية لخفض التكاليف وتحسين الوصول إلى الخدمات. تشمل هذه الإصلاحات التفاوض على أسعار الأدوية الموصوفة، وتعزيز المنافسة بين مقدمي الخدمات، وتبسيط إجراءات الدفع.
In contrast, يرى البعض أن الإصلاحات المقترحة قد لا تكون كافية لمعالجة المشاكل الأساسية في نظام الرعاية الصحية. ويقولون إن هناك حاجة إلى تغييرات جذرية في طريقة تمويل وتنظيم الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
The report indicates أن إدارة “ميديكير” ستواصل مراقبة تكاليف الرعاية الصحية وتقييم تأثير الزيادة في الأقساط على المستفيدين. من المتوقع أن يتم إصدار تقرير جديد حول حالة برنامج “ميديكير” في أوائل عام 2025، والذي سيتضمن توصيات بشأن الإصلاحات المستقبلية. سيتم تحديد الأقساط لعام 2025 بحلول نوفمبر 2024، وهو الموعد الذي يجب على المستفيدين مراقبته عن كثب.