وقع الرئيس ترامب يوم الاثنين أمرًا تنفيذيًا يطلب من صانعي الأدوية تقليل أسعار الأدوية الرئيسية طوعًا في الولايات المتحدة.
لكن الأمر يستشهد بأي سلطة قانونية واضحة لتفويض الأسعار المنخفضة. وقال الأمر إن الإدارة ستفكر في اتخاذ إجراءات تنظيمية أو استيراد الأدوية من بلدان أخرى في المستقبل إذا لم يمتثل صانعي الأدوية.
لقد كان شيئًا من الفوز بصناعة الأدوية ، التي كانت تستعد لسياسة ستكون أكثر ضرراً لمصالحها.
في مساء يوم الأحد ، قال السيد ترامب في منصب اجتماعي للحقيقة إنه سيربطنا أسعار المخدرات بمن في بلدان الأقران في ظل نموذج تسعير “الأمة الأكثر تفضيلًا” ، وهي سياسة حاول دون جدوى في فترة ولايته الأولى لمجموعة صغيرة من الأدوية في الرعاية الطبية. أمره التنفيذي يوم الاثنين لا يفعل ذلك. ارتفعت الأسهم الصيدلانية صباح الاثنين على الأخبار.
جاء الأمر التنفيذي للسيد ترامب بعد ساعات قليلة من عرض الجمهوريين في مجلس النواب مجموعة واسعة من تغييرات سياسة الرعاية الصحية التي من شأنها أن تخفض حوالي 700 مليار دولار من Medicaid وأسواق Obamacare على مدار عقد من الزمان ، وسوف يتسبب في ما يقدر بنحو 8.6 مليون أمريكي. ورفض الكونغرس تضمين أي أحكام للحد من أسعار الأدوية مباشرة في تلك الحزمة.
كما دعا الأمر التنفيذي للوكالات الفيدرالية إلى التحقيق في سبب حصول الدول الأوروبية على أسعار أقل ودفعها لدفع المزيد. إدارة ترامب لديها رافعة محدودة لرفع الأسعار في أوروبا.
قال السيد ترامب يوم الاثنين قبل توقيع الأمر: “أنا لا أطرق شركات الأدوية”. “أنا في الحقيقة أطرح البلدان أكثر من شركات الأدوية.”
مع أمره التنفيذي ، اختار السيد ترامب عدم اقتراح تدابير يمكن أن يكون لها المزيد من الأسنان ، مثل الدعوة إلى إدارته للعمل مع الكونغرس على التشريعات أو لوائح الكتابة لتغيير كيفية تدفع البرامج الصحية الحكومية مقابل بعض الأدوية.
يعارض العديد من المشرعين الجمهوريين اللوائح المتعلقة بأسعار الأدوية ، لكن السيد ترامب قد تعرض منذ فترة طويلة ضد النظام الحالي ، حيث تتقاضى شركات الأدوية الولايات المتحدة أسعارًا أعلى بكثير من بقية العالم.
في حدث يوم الاثنين ، وجه السيد ترامب غضبه نحو الحكومات الأوروبية التي تفاوضت على انخفاض الأسعار.
وقال “سنساعد شركات الأدوية مع الدول الأخرى”.
هدد السيد ترامب باستخدام السياسة التجارية لدفع الدول الأوروبية لدفع المزيد مقابل الأدوية الموصوفة. لكن شركات الأدوية محفوظة بالفعل في عقود مع الحكومات ، وإذا حاولوا فرض المزيد من الأدوية الجديدة ، فقد تتخلى الدول الأوروبية من تغطيتها على الإطلاق.
في فترة ولايته الأولى ، حاول السيد ترامب دون جدوى سن سياسة أكثر جوهرية لتقليل أسعار الأدوية للرعاية الطبية ، وهو برنامج التأمين الصحي الذي يغطي 68 مليون أمريكي يتجاوزون 65 عامًا أو يعانون من إعاقات. كانت هذه الخطة قد تم تطبيقها على 50 عقارًا فقط ، تتم إدارتها في العيادات والمستشفيات ، والتي يتم دفعها من قبل Medicare. حظرت المحكمة الفيدرالية ذلك ، وقررت أن الإدارة قد تخطت خطوات في عملية صنع السياسة.
قال بعض الخبراء إن السياسة كان من الممكن أن تمر بحشد قانوني إذا تم متابعتها من قبل الكتاب ، وقال آخرون إنه سيحتاج إلى الكونغرس لتمرير قانون.
الأمر التنفيذي يوم الاثنين ، على وجهه ، يدعو إلى تغييرات على عدد أكبر من الأدوية ، ولجميع الأميركيين ، وليس فقط المرضى المؤمن عليهم Medicare. لكنه يفتقر إلى آلية واضحة لسن تخفيض الأسعار.
وقال الأمر إنه إذا لم تحرز الإجراءات الأولية تقدمًا كافيًا في خفض أسعار الأدوية في الولايات المتحدة ، فقد “قد تقترح إدارة ترامب خطة لوضع القواعد لفرض أسعار أكثر وضوحًا”.
قدم الديمقراطيون العديد من مشاريع القوانين لجلب الأسعار الأمريكية بشكل أكبر مع تلك الخاصة بأقران أجانب ، ويسمح التشريعات التي تم إقرارها خلال إدارة بايدن للرعاية الطبية بالتفاوض مباشرة على سعر مجموعة محدودة من الأدوية المستخدمة في البرنامج. بشكل عام ، تحظى السياسات التي من شأنها أن تقلل أسعار المخدرات شائعة للغاية بين الناخبين الجمهوريين والديمقراطيين.
كما أن صناعة الأدوية تستعد لمعاقبة التعريفات على الأدوية المستوردة ، والتي تعهد بها السيد ترامب بفرضه قريبًا. قال السيد ترامب مؤخرًا إنه كان يخطط لإعلان حول التعريفات الصيدلانية هذا الشهر. من المرجح أن تزيد التعريفات من بعض أسعار الأدوية في الولايات المتحدة وتقلل من أرباح صانعي الأدوية حتى لو تمكنوا من المرور على بعض التكاليف الإضافية.
شعر المستثمرون الصيدلانيون بالارتياح لأن السيد ترامب لم يقترح السياسة الأكثر جوهرية التي هددها. بعد الانخفاض في تجارة ما قبل السوق ، انتعشت الأسهم الصيدلانية عندما أصبحت تفاصيل خطوة السيد ترامب واضحة. ارتفع سهم ميرك بنسبة 5 في المائة صباح الاثنين. ارتفع فايزر بنسبة 3 في المئة. ارتفع مؤشر أسهم التكنولوجيا الحيوية الأصغر بنسبة 3 في المائة.
“أفضل من الخوف” ، كتب المحللون في بنك وول ستريت جيفريز في مذكرة للمستثمرين.
في بيانات يوم الاثنين ، قالت مجموعات الضغط لصناع الأدوية إن الولايات المتحدة يجب ألا تتطلع إلى بلدان أخرى عن مقدار ما يدفعونه مقابل المخدرات.
لكن مجموعة الصناعة الرئيسية ، Pherma ، أشادت بالسيد ترامب لتهديدها باستخدام المفاوضات التجارية لدفع الحكومات الأجنبية “لدفع حصتها العادلة للأدوية”.
وقال ستيفن ج. UBL ، الرئيس التنفيذي لشركة Pherma: “يجب على المرضى الأمريكيين أن يقيموا مشروع قانون الابتكار العالمي”.
ترتفع أسعار الأدوية ذات العلامة التجارية في الولايات المتحدة بثلاثة أضعاف ، في المتوسط ، مثل تلك الموجودة في الدول الأقران.
هذا على الرغم من حقيقة أن الكثير من الأبحاث التي تؤدي إلى أدوية جديدة تتم في المختبرات والمستشفيات الأمريكية.
يولد صانعو الأدوية أغلبية كبيرة من أرباحهم في جميع أنحاء العالم من المبيعات في الولايات المتحدة وتصميم استراتيجية أعمالهم في جميع أنحاء السوق الأمريكية.
تجادل شركات الأدوية بأن الأسعار المرتفعة في الولايات المتحدة تأتي مع فوائد إضافية: لقد وجدت التحليلات التي تمولها الصناعة أن المرضى في الولايات المتحدة يحصلون على الأدوية بشكل أسرع ، ومع وجود عدد أقل من قيود التأمين ، من تلك الموجودة في البلدان الأخرى.
في البلدان الأثرياء الأخرى ، تدفع الحكومة عمومًا للعقاقير الموصوفة لجميع السكان ، حيث تتفاوض على خصومات كبيرة من صانعي الأدوية. تقوم العديد من الدول الأخرى بمقارناتها الخاصة مع الأسعار في البلدان الأقران للمساعدة في تحديد ما يرغبون في دفعه.
لكن في الولايات المتحدة ، تتمتع الحكومة بمشاركة رسمية قليلة للغاية في تحديد أسعار الأدوية ، بخلاف برنامج عصر بايدن لعدد محدود من الأدوية في الرعاية الطبية. إدارة ترامب تشرف الآن على هذا البرنامج.
هذا الشهر ، قدم السناتور جوش هاولي ، وهو جمهوري من ميسوري ، والسناتور بيتر ولش ، وهو ديمقراطي من فيرمونت ، مشروع قانون من شأنه أن يحد من أسعار الأدوية في الولايات المتحدة بمتوسط الأسعار التي تدفعها مجموعة من البلدان الأقران.
في مقابلة ، قال السيد ويلش إنه يتفق مع السيد ترامب على أن الأميركيين يهمون بالمخدرات وأن المقارنات الدولية يمكن أن تساعد في تحديد أسعار أكثر عدلاً. لكنه يعتقد أن الكونغرس يحتاج إلى معالجة القضية لضمان سياسة دائمة.
وقال “من المهم حقًا القيام بذلك من الناحية التشريعية”.
(Tagstotranslate) الأدوية (الأدوية) (T) الأسعار (رسوم الأسعار (T) الرسوم والمعدلات) (T) التأمين الصحي والرعاية المدارة (T) ترامب (T) Donald J (T) الميزانية الفيدرالية (T) (T) للسياسة الدولية والولايات المتحدة (T) الأوامر التنفيذية (T) تنظيم المذكرات (T)
