أنا أخصائي أمراض المسالك البولية في علاج مرضى سرطان البروستاتا مثل جو بايدن – إليك 3 اختراقات تغيير اللعبة في عام 2025

عندما اندلعت الأخبار يوم الأحد بأن الرئيس السابق جو بايدن قد تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا الذي انتشر في عظامه ، فوجئ الدكتور آربيت شاه.

بعد فترة وجيزة ، بدأ هاتفه ينفجر مع نصوص من أطباء المسالك البولية الآخرين ، الذين تعرضوا للتسوية على قدم المساواة مع كيف كان يمكن أن يحدث هذا لرجل من مكانة بايدن.

وقال شاه لشاه الأعمال من الداخل يوم الاثنين ، بعد يوم من تشخيص بايدن ، “لقد كانت هذه محادثة بين أطباء المسالك البولية أمس ، حيث كانت تراسل بعضهم البعض”. “من المدهش أن هذا لم يتم القبض عليه ، أو تم القبض عليه في مثل هذه المرحلة العدوانية.”

يقول شاه ، وهو أخصائي المسالك البولية المعتمدة من قبل مجلس الإدارة في أخصائيي المسالك البولية في ضواحي شيكاغو ، على مدار العقد ، إنه كان في الممارسة العملية ، فقد شعر بالقلق من عدد خيارات وعلاج البروستاتا الجديدة ، التي تنفد بشكل كبير ، وفعالة للغاية للوقاية من سرطان البروستاتا. هذا صحيح بشكل خاص ، كما يقول ، عندما يتعلق الأمر بحالات السرطان النقيلي مثل جو بايدن.

وقال شاه “على مدى السنوات العشر الماضية ، كانت هناك زيادة قوية في عدد خيارات العلاج”.

تحدث خبراء السرطان الآخرون مع اتفاقوا مع أن العلاجات الجديدة تسمح بحياة أطول ، ونتائج أفضل ، ويمكن للعديد من المرضى الاستمرار في حياتهم الطبيعية أثناء القيام بها. فيما يلي ثلاثة اختراقات رئيسية تقود الاتجاه:

1. المرضى يتناولون المزيد من حبوب مكافحة السرطان في المنزل ، ويتخلىون عن غير مريح ، حقن gooey

كانت الأدوية والإجراءات لخفض هرمون التستوستيرون هي الأساس لعلاج سرطان البروستاتا الحديث ، والذي يستخدم لأكثر من 80 عامًا.

ينمو سرطان البروستاتا باستخدام هرمون تستوستيرون كوقود. وهذا يجعل الأدوية التي تدفع مستويات هرمون تستوستيرون (حاصرات مستقبلات الأندروجين) علاجًا رائعًا في الخط الأول.

هذه العلاجات يمكن أن تكون غير مريحة. يتم حقن أدوية مثل خلات الليوبرولايد تحت الجلد أو في عضلة كل ثلاثة إلى ستة أشهر. هذه الحقن هي “الجيلاتينوس” إلى حد ما ، وقد يتركون كتلة تحت الجلد يستمر لأسابيع أو أشهر حيث يطلق الدواء ببطء في الجسم.

يمكن أن تعمل حبوب منع الحمل الجديدة ، وخاصة ريلوجوليكس المخدرات (التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في أواخر عام 2020) بشكل أسرع من تلك الحقن القديمة – ربما تساعد مستويات هرمون تستوستيرون للشخص على التطبيع بشكل أسرع بعد العلاج أيضًا.

يقضي المرضى وقتًا أقل في التجوية على الآثار الجانبية غير المريحة ، التي تشبه انقطاع الطمث لعلاج سرطان البروستاتا ، مثل الهبات الساخنة ، وقضايا منخفضة الطاقة ، وقضايا كثافة العظام.

يقول شاه: “نرى الكثير من المرضى الذين يستمتعون حقًا بأخذ حبوب منع الحمل”. في هذه الأيام ، يقول ، إن العديد من مرضاه يقومون فقط بمعالجة السرطان الخاصة بهم من المنزل باستخدام حبوب منع الحمل.

وقال “في أغلب الأحيان ، يتناول المرضى حبوب متعددة يوميًا لعلاج سرطان البروستاتا”. “لا يتعين عليهم الذهاب إلى المستشفى للحصول على الدواء. وهذه الحبوب يتم تحملها بشكل جيد للغاية لدرجة يمكن للناس حيث يمكن للناس أن يفعلوا حياتهم اليومية كما كانوا قبل تشخيصهم.”

2. يمكن أن تتفوق العلاجات الجديدة على السرطان ، حتى عندما تحاول التهرب

لقد تحسن العلماء في سرطان البروستاتا المفرط – ليس فقط خفض إنتاج هرمون تستوستيرون.

تمنع الابتكارات الجديدة الخلايا السرطانية من امتصاص التستوستيرون المتبقي في الجسم ، مما يعني أن المرض لا يمكن أن يحصل على موطئ قدم جيد للنمو.

تشمل حبوب منع الحمل في هذه الفئة Darolutamide (معتمدة من FDA في عام 2019) ، و Apalutamide (2018) ، و Enzalutamide (2014) ، و Abiraterone (2011).

وقال شاه: “يمكننا في كثير من الأحيان أن يكون هذا المرض مثل مرض مزمن تقريبًا ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، حيث يعرف المرضى أنهم يعانون من ذلك ، لكنهم يعالجون ويمكنهم المضي قدمًا مع بقية حياتهم”.

عندما لا يكون ذلك كافيًا ، تكون التقنيات الأخرى في متناول اليد. وتشمل هذه الأشكال السائلة المستهدفة للإشعاع ، وكذلك العلاجات الجينية التي تستهدف طفرات محددة.

تقول الدكتورة أليشيا مورغانز ، أخصائية الأورام الطبية البولي التناسلية في معهد دانا فاربر للسرطان وعضو مجلس إدارة سرطان البروستاتا ، إن المرضى اليوم يمكنهم العيش مع سرطان البروستاتا النقيلي لسنوات ، أو حتى عقود ، وذلك بفضل هذه الأنواع من العلاجات.

يقترب معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات لسرطان البروستاتا في الولايات المتحدة عن 98 ٪-ويتحسن عام على أساس سنوي.

وقال مورغانز “كل عام نرى موافقات جديدة في سرطان البروستاتا”.

3. أنواع جديدة من اختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي

وقال شاه إن هناك أيضًا الكثير من التقدم في الكشف عن سرطان البروستاتا وفحصه المبكر ، وتجاوز فحص المستقيم التقليدي واختبارات الدم.

اختبارات الدم الأحدث مثل اختبار الدم isopsa Zero على سرطان البروستاتا أفضل من سابقاتها. هناك أيضًا المزيد من عمليات التصوير المتطورة التي يمكن للأطباء القيام بها ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي المتعدد البرامج ، التي يمكن أن تكبر آفات مشبوهة في البروستاتا.

بالنسبة لشاه ، فإن تشخيص بايدن هو “تذكير واقعية” لفحصه مبكرًا وفي كثير من الأحيان.

إنه يشجع معظم الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وبعضهم لا يتجاوز عمرهم 40 عامًا (اعتمادًا على عوامل الخطر) على التحدث إلى طبيبهم والحصول على فحص ، “لأن هذا مرض يمكن علاجه وغالبًا ما يكون قابلاً للعلاج عند القبض عليه مبكرًا”.