يتكشف عرض نادر للغضب العام في الصين بسبب جودة الأدوية التي يتم إنتاجها محليًا.
أشار جراح شنغهاي البارز إلى تخدير لا يضع المرضى للنوم. استجوب أخصائي أمراض القلب في بكين في دواء ضغط الدم الذي فشل في التنظيم. ذهب محرر سابق في منصة صحية رائدة على الإنترنت إلى أبعد من اتهام صانعي الأدوية المحليين بالاحتيال.
انسكبت المخاوف في المناقشات العامة هذا الأسبوع عندما دعا بعض كبار الأطباء وقادة المستشفيات الحكومة إلى تغيير كيفية شراء المخدرات لمستشفياتها العامة.
كانت فورة التدقيق ، غير المعتاد في بلد حيث تحتفظ السلطات بقبضة ضيقة على النقد العام للحكومة ، من حملة بكين لخفض التكاليف الطبية. يعمل المسؤولون على تعزيز نظام الرعاية الصحية الوطني في الصين ، والذي يتعرض لضغوط مالية جزئيًا بسبب شيخوخة السكان بسرعة.
السياسة ، التي تم وضعها في عام 2018 ، يشجع المنافسة الشرسة بين الشركات المصنعة للأدوية وقد نجحت في تقليل أسعار الأدوية بشكل حاد. لكن هذا العام ، كانت الأدوية التي تحمل علامة أجنبية غائبة إلى حد كبير عن القائمة الحكومية للأدوية التي يتم تغطيتها في ظل التأمين الصحي الوطني للصين وعرضها في المستشفيات العامة.
لقد دفع التغيير فعليًا العديد من شركات الأدوية الأجنبية التي لا ترغب في المنافسة ضد الشركات الصينية على استعداد لبيع الأدوية بأسعار صخرية.
الآن ، يبرز الأطباء التنبيه حول فعالية بعض الأدوية المحلية. يبحث الأطباء عن تغييرات لمنح المرضى خيار دفع المزيد مقابل البدائل.
وقالت هيلين تشن ، الشريكة الإدارية وخبيرة الرعاية الصحية في LEK Consulting في شنغهاي: “كان هناك دائمًا ما يبرر أنه إذا خفضت السعر ، فإن الشركات المصنعة ستخفض الزوايا”. “الآن هناك بعض الأصوات العامة تقول أنها تحدث.”
بعد سنوات من الفشل في تقليل التكاليف ، أنشأت الحكومة نظام عطاءات مركزي يفضل الأدوية الأرخص ، والتي في معظم الحالات كانت شركات صينية في معظم الحالات. في المقابل ، تضمن الحكومة شراء المزيد من كل مورد.
تمثل المستشفيات العامة حوالي 70 في المائة من سوق الأدوية في الصين. المرضى الذين يستخدمون العيادات الخاصة يسهل الوصول إلى اختيار أوسع للأدوية ، بما في ذلك العلامات التجارية الأجنبية.
إن نظام تقديم العطاءات السنوي ، المعروف باسم المشتريات القائمة على الحجم ، قد حصل على أكثر من سعر معظم الأدوية إلى النصف وحفظ بكين أكثر من 50 مليار دولار ، وفقًا لأحدث البيانات الحكومية المتاحة.
وقال تشنغ مينهوا ، مدير الجراحة ومستشفى رويجين المرموقة في شنغهاي ، في مقابلة فيديو أجرتها منفذ وسائل الإعلام الحكومية المحلية: “إن نظام المشتريات الوطني يحافظ على انخفاض الأسعار”.
لكنه أضاف ، “بسعر منخفض ، قد تكون جودة الدواء غير موثوق بها” ، مشيرًا إلى العديد من الأمثلة بما في ذلك المضادات الحيوية التي تسببت في الحساسية ، وأدوية ضغط الدم التي لم تقلل من ضغط الدم والمسهلات التي فشلت في القيام بعملها.
كان الدكتور تشنغ من بين أكثر من 20 طبيبًا وأعضاء في الحزب الشيوعي الذين قدموا اقتراحًا هذا الأسبوع إلى الحكومة من شأنه أن يسمح للمرضى بالحصول على دواء أصلي ذو علامة تجارية حتى لو لم يكن مدرجًا في قائمة المشتريات المعتمدة. سيتم تعديل تعويضات التأمين اعتمادًا على ما إذا كان الدواء من دواء ذو علامة تجارية أصلية أو عام.
قدم رئيس أمراض القلب في مستشفى بكين تشويانغ ، لو تشانغلين ، اقتراحًا مماثلًا يشير إلى أنه لا ينبغي إجبار الأطباء والمرضى على استخدام الأدوية في قائمة المشتريات.
لقد كان التراجع المتزايد من المجتمع الطبي قويًا لدرجة أن إدارة أمن الرعاية الصحية الوطنية في الصين ، وهي مسؤولة عن التأمين الطبي الوطني ، أرسلت المسؤولين إلى شنغهاي للتحدث إلى الأطباء وفحص البيانات السريرية للعقاقير.
وقال في بيان هذا الأسبوع: “لا يوجد أي لائحة تحظر شراء أو استخدام الأدوية المستوردة والعلامات التجارية”.
بعد احتجاج الجمهور ، بدأ بعض المهنيين الطبيين في فحص التجارب لبعض الأدوية العامة. في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي ، قارن شيا تشايمين ، طبيب في مستشفى هانغتشو للطب الصيني التقليدي ، بيانات من تجارب الأدوية الأصلية مع تلك من الأدوية نفسها في شكل عام ووجدت الكثير من أوجه التشابه ، مما أثار أسئلة حول ما إذا كانت البيانات كانت وقال الدكتور شيا الاحتيالي.
كتب الدكتور شيا ، نائب رئيس تحرير Ding Xiang Doctor ، وهو منتدى شهير عبر الإنترنت للمهنيين الطبيين: “الأرقام هي نفسها تمامًا حتى إلى مكانين عشريين”.
وقال “إنها أدوية صينية عامة لها جودة سيئة”.
في بيان يوم الجمعة ، اعترفت وحدة من إدارة المنتجات الطبية الوطنية في الصين بالبيانات المكررة ، قائلة إنها كانت نتيجة “تحرير أخطاء عندما تم الكشف عن معلومات المنتج ذات الصلة”.
لقد وصلت القضية إلى عصب خام عندما يشعر الكثير من الناس بشعور من انعدام الأمن من انخفاض العقارات في الصين والاقتصاد الاستهلاكي.
“إذا لم يكن هذا خلاصة القاع ، فأنا لا أعرف ما هو” ، كتب منغ تشانغ ، أ الصحفي ومضيف بودكاست شعبي ، في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي التي تم إسقاطها لاحقًا.
وكتب السيد منغ: “الغالبية العظمى من الأطباء الجيدين في النظام العام”. “لكن الآن ، عندما تريد أن تكون معدات الأدوية والجراحة المستوردة ، يجب عليك الذهاب إلى القطاع الخاص.”
ترى معظم العائلات الصينية الأطباء في المستشفى عندما يمرضون. عادةً ما يغطي التأمين الطبي الوطني ، الذي يختلف من المقاطعة إلى المقاطعة ، ما يقرب من ثلاثة أرباع تكلفة أي دواء موصوف.
على وسائل التواصل الاجتماعي ، قال بعض المرضى والأطباء إن صعود العلامات التجارية العامة في المستشفيات جعل حتى من الصعب العثور على أدوية أصلية ذات علامات تجارية أجنبية مثل طب المضادات الحيوية في بايرز.
شاركت لي شيانغ ، طبيب من شمال شرق الصين ، قصة حول كيفية احتاج أحد أفراد أسرتها إلى دواء مستورد لم يعد متاحًا في المستشفيات العامة. ولكن عندما حاولت الاتصال بممثل للشركة المصنعة ، قيل لها إن الدواء غير مخزون.
انتقد الدكتور لي نظام المشتريات التابع للحكومة ، قائلاً إنه أدى إلى زيادة العرض من المخدرات التي لا يرغب الناس في استخدامها وبدائل قليلة جدًا.
“أنت تقول إن التأمين الطبي ينفد ولا يمكنك استخدامه لشراء الأدوية المستوردة. كتب الدكتور لي. لكنها ، أضافت أنها كانت على استعداد لفعل أي شيء ، حتى بيع منزلها ، لتأمين الدواء المستورد.
وكتبت “لن أخاطر بالتحول إلى بدائل أخرى خوفًا من أن الدواء لن ينجح وأن الحالة ستعود”. “هذا ينطوي على حياة أحد أفراد الأسرة.”
(tagstotranslate) الأدوية الصينية (T) الأدوية (الأدوية) (T) الأسعار (رسوم الأسعار (T)
