استعادت امرأة وزنها بعد أن توقفت عن تناول سيماجلوتيد. وهي الآن تعمل في وظيفتين لتحمل تكاليفها.

• خسرت ستاتشي رايس 64 رطلاً من وزنها بعد تناولها شكلًا مركبًا من عقار سيماجلوتيد لإنقاص الوزن.
• كان الأمر مكلفًا، لذا حاولت الحفاظ على فقدان وزنها بدون الدواء، واكتسبت 26 رطلاً.
• بدأت رايس نشاطًا جانبيًا حتى تتمكن من العودة إلى تناول الدواء.

كان عقار سيماجلوتايد لإنقاص الوزن بمثابة “معجزة” بالنسبة لستاسي رايس، إذ أدى إلى اختفاء الرغبة الشديدة و”ضوضاء الطعام” ومساعدتها على خسارة 64 رطلاً في حوالي ثمانية أشهر.

ومن أجل الاستمرار في تناول الدواء، بدأت نشاطًا جانبيًا في التسويق الرقمي إلى جانب العمل لمدة 40 ساعة في الأسبوع لبدء مشروع التأمين الجديد الخاص بها.

يعد سيماجلوتايد، الذي يتم تسويقه تحت اسم Wegovy لفقدان الوزن وOzempic لمرض السكري، جزءًا من عائلة الأدوية المثبطة للشهية التي تسمى GLP-1s، والتي تشمل منتجات مثل Mounjaro. تغطي العديد من شركات التأمين أدوية مرض السكري ولكن ليس فقدان الوزن.

رايس، 42 عامًا، من جورجيا، من بين المستخدمين الذين يتناولون GLP-1s المركبة التي لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء، لأنها أرخص بكثير من المنتجات ذات العلامات التجارية التي يمكن أن تكلف حوالي 1000 دولار شهريًا.

في أغسطس 2024، خفضت شركة Eli Lilly سعر GLP-1 Zepbound بنسبة 50% تقريبًا للتنافس مع المنتجات المقلدة. ويباع الآن بسعر يتراوح بين 399 دولارًا و549 دولارًا شهريًا، بانخفاض من 1059 دولارًا. في نوفمبر، اقترحت إدارة بايدن قاعدة جديدة لتوسيع تغطية Medicare و Medicaid لتشمل GLP-1s لفقدان الوزن، ولكن من غير الواضح ما إذا كان الرئيس دونالد ترامب سيتبع ذلك.

ولكن حتى الشكل المركب، الذي كان يكلف رايس 499 دولارًا في ذلك الوقت، كان مكلفًا.

توقفت رايس عن استخدام سيماجلوتايد واكتسبت 20 رطلاً

بدأت رايس في أخذ حقن أسبوعية من سيماجلوتايد في مايو 2022. وبعد أن حققت هدفها المتمثل في خسارة 64 رطلاً، ادخرت مقابل 18500 دولار “لعملية تجميل الأم” (شد البطن وتكبير الثدي) في أبريل 2023، حسبما قالت لـBusiness Insider.

يتم تشجيع مستخدمي GLP-1 على تناول جرعة منخفضة لتقليل الآثار الجانبية مثل الغثيان والإمساك. في البداية، يكفي العرض الذي تبلغ قيمته 499 دولارًا لرايس لمدة ثلاثة أشهر، ثم انخفض إلى شهر عندما زادت الجرعة.

بعد الجراحة، بدأت في حقن الدواء بشكل أقل للحفاظ على وزنها بدلاً من فقدان المزيد. في أوائل عام 2024، كان المال شحيحًا بعد أن غيرت رايس وظائفها وبدا سيماجلوتيد وكأنه شيء يمكنها تقليصه. لقد اشترت الدواء المركب عبر الإنترنت، لذا قامت بإجراء هذه التغييرات دون توجيه من أخصائي طبي.

قال الدكتور سبنسر نادولسكي، أخصائي السمنة ومؤسس عيادة صحية افتراضية متخصصة في GLP-1s، لـ BI أنه ليس من المستحسن تغيير الجرعات دون استشارة الطبيب.

وقالت رايس: “اعتقدت أنني أستطيع أن أتحرك بشكل أقل وأقل، وفي النهاية وصلت إلى حيث كنت أنسى أخذ الحقنة”. “كنت أفكر في أنني أصبت بهذا، وكنت أفكر: الآن أنا جاهز. ولست بحاجة إلى تناول الدواء بعد الآن”.

حافظت رايس على وزنها لمدة شهرين. وعلى الرغم من أنها بدأت في تناول المزيد من الطعام، إلا أنها افترضت أن ذلك لن يؤثر على تقدمها.

لكن “ضجيج الطعام” في رأس رايس – الرغبة الشديدة في تناول السكر والحلويات عندما تعاني من مشاعر شديدة – عاد تدريجياً، واستعادت 26 رطلاً على مدى ستة أشهر تقريبًا.

كان لدى رايس كمية صغيرة من الأدوية التي كانت ستتناولها بين الحين والآخر، لكنها لم تكن كافية لإنقاص الوزن، ولم تكن قادرة على تحمل تكاليف جرعة الصيانة السابقة.

وقالت رايس: “بدأت ألاحظ أن ملابسي أصبحت ضيقة”. عادت مشاكل الركبة وتورم الإصبع والعديد من الآلام والأوجاع الأخرى.

قال نادولسكي إنه رأى عملاء توقفوا فجأة عن تناول GLP-1 لأن تأمينهم لم يعد يغطيهم أو كان هناك نقص. ومع ذلك، فإن استعادة الوزن هي أكبر المخاطر المرتبطة بتناول الدواء والتوقف عنه.

وقال “السمنة مرض مزمن وهذه الأدوية تعمل على مساعدة الناس على التحكم في شهيتهم وضجيج الطعام”. “يجب أن تنخفض تكلفة هذه الأدوية. وإذا لم يكن التأمين يغطيها، فسيكون من المثالي أن تكون التكلفة منخفضة بما يكفي لدفع ثمنها من جيوبك. فالأدوية ليست علاجًا قصير المدى. لقد تم تصميمها واستخدامها لمرض السمنة المزمن.”

لارس فرورجارد يورجنسن، الرئيس التنفيذي لشركة نوفو نورديسك التي تصنع Ozempic وWegovy، ألقى باللوم في السابق على شركات التأمين والوسطاء في ارتفاع أسعار الأدوية.

صخب جانبي لتمويل سيماجلوتيد

قرب نهاية عام 2024، بدأت رايس نشاطها الجانبي وأعادت تشغيل الدواء بجرعة منخفضة لتقليل التكاليف، وقررت متى تبدأ وتتوقف دون توجيه طبي. كانت التكلفة مختلفة اعتمادًا على مقدم الخدمة، واستخدمت الأموال التي حصلت عليها من وظائفها “المرهقة للغاية” لدفع ثمنها.

وهي الآن تأخذ جرعة أسبوعية منخفضة (0.25 ملليجرام كانت أدنى جرعة لها، وأعلى 2.5 ملليجرام). يكلفها العرض لمدة 10 أسابيع 305 دولارات، وهي مخصصة لتحمل تكاليفه.

وقالت رايس: “سأعود إلى المسار الصحيح وسأعود إلى حيث كنت”. “لكنني أكره أن انتهى بي الأمر إلى إنفاق مبلغ كبير على تغيير مظهر الأم.”

وقالت رايس إنها تشعر بالذنب لأنها وضعت عائلتها في مأزق مالي، وإذا كان بإمكانها العودة بالزمن إلى الوراء، فهي غير متأكدة من أنها كانت ستجري الجراحة.

وتأمل أن تعود إلى وزنها المستهدف بحلول شهر فبراير، ثم تخطط بعد ذلك للبقاء على جرعة الصيانة على المدى الطويل. إنها ترى أن استعادة الوزن بمثابة درس قيم مفاده أن الحفاظ على الوزن بدون دواء ليس سهلاً كما كانت تعتقد.

وقالت رايس: “إنه دواء معجزة”. “سأكون دائمًا مدافعًا عن ذلك.”